Čo to je?
Porucha pozornosti spojená s hyperaktivitou, ktorá býva pozorovateľná už v predškolskom veku. Vyskytuje sa u 3 – 7 % detí, päťkrát častejšia je u chlapcov. Nejde o chorobu, ale o určitý stav mozgovej činnosti. Niektorí autori si dokonca myslia, že ide len o určitú formu normálneho správania, ktoré je spojené aj s väčšou kreativitou. Deti napriek výkyvom pozornosti a mentálnej výkonnosti majú primeranú alebo aj nadpriemernú inteligenciu. Deti s ADHD vyžadujú špeciálny výchovný prístup a ich rodičia podporu odborníkov (napr. detského psychológa), aby sa porucha negatívne neprejavila aj na ich sebadôvere a vzájomnom vzťahu.

Prečo vznikne?
Podľa súčasných názorov sa na vzniku ADHD podieľa dedičnosť asi 70 %-ami a zvyšných 30 % sa pokúšajú vysvetliť teórie o iných faktoroch (pesticídy, potravinové aditíva – najmä farbivá, toxické vplyvy počas gravidity – alkohol, fajčenie, deficit vo výžive a pod.). Nadmerný príjem cukru, ktorý sa kedysi považoval za jeden z rizikových faktorov, ADHD pravdepodobne nespôsobuje.

Ako sa to prejavuje?

• znížená schopnosť sústrediť sa * prelietavá pozornosť (podnety z prostredia akoby pôsobili na dieťa rovnakou intenzitou a ono nevie robiť medzi nimi výber) * poruchy učenia (dysgrafia, dyslexia, dysortografia alebo dyskalkúlia) * nadmerná živosť (dieťa je neposedné) * impulzívne správanie

Úprava výživy pri ADHD

• vylúčte alebo aspoň obmedzte v strave dieťaťa potraviny/nápoje, ktoré obsahujú potenciálne rizikové potravinové aditíva (Éčka – ich zoznam nájdete niekde tu ) – opakovane na to upozorňuje napríklad slávna Southamptonská štúdia (publikoval aj najuznávanejší odborný časopis Lancet v roku 2007)
  • negatívny vplyv farbív a záujem rodičov chrániť deti akceptujú už aj niektorí veľkí výrobcovia potravín pre deti (napr. Kellog vo svojich farbených cereáliách namiesto syntetických červení používa farbivo z cvikly – áno, všetko potom stojí viac, takže zase sme pri tom: klasickú ovsenú kašu si doma navaríte aj „zafarbíte“ lacnejšie )
• čím bude strava obsahovať jednoduchšie potraviny (napr. ryža verzus burizóny, kukurica verzus kukuričné lupienky, pomaranč verzus pomarančový džús), tým je telo dieťaťa vystavené menšiemu množstvu chemikálií, ktoré môžu stav zhoršovať
  • časopis Lancet vo februári 2011 dokonca zverejnil výskum, v ktorom tzv. eliminačná strava (zo začiatku zredukovaná iba na ryžu, hrušky, zeleninu a chudé mäso, neskôr postupne obohatená o ovocie, zemiaky a pšenicu) priniesla už po 5 týždňoch u takmer 80 % sledovaných detí výrazné zlepšenie stavu – problém je v tom, že väčšie deti takúto redukované stravu odmietajú a rodičia majú problém s jej správnym nastavením (= biologická hodnota je neistá)
• obilniny, celozrnné potraviny, strukoviny, orechy a olejnaté semená poskytujú veľa vitamínov B (= niacín, tiamín, riboflavín), ktoré sú nevyhnutné pre správne fungovanie nervových buniek
• zo stravy dieťaťa vylúčte potraviny a nápoje, na ktoré je alergické (to nezávisí od laboratórnych testov, ale klinického stavu – poraďte sa so svojím pediatrom alebo imunoalergológom)
• vylúčte alebo aspoň minimalizujte dieťaťu príjem kofeínu (= kola a iné nealko nápoje, čierne a zelené čaje, čokolády – prečítajte si podrobne zloženie všetkého, čo dávate svojmu dieťaťu jesť a piť, možno budete prekvapení, kde všade nájdete aj kofeín)
• zabezpečte dieťaťu dostatočný príjem týchto látok
  
  • omega-3 mastné kyseliny: 1 – 3 g denne = napríklad * 1 čajová lyžička za studena lisovaného ľanového alebo konopného oleja * 2 čajové lyžičky mletých ľanových semien * 2 – 3 čajové lyžičky mletých vlašských orechov a pod.
  • zinok: v tomto prípade sú cmúľacie tabletky asi nevhodné (obsahujú syntetické farbivá a arómy), takže sa radšej zamerajte na potravinové zdroje (= strukoviny a výrobky z nich, obilniny a celozrnné výrobky, orechy, tekvicové, slnečnicové a sezamové semená, zelené vňate, zelená fazuľka), príp. nejaký doplnok s obsahom zinku bez farbív (v maximálnej dennej dávke 5 – 10 mg zinku – podľa veku dieťaťa
  • horčík: je dôležitý na prenos nervového signálu a relaxáciu svalstva a obsahujú ho najmä tofu, strukoviny a výrobky z nich, obilniny a celozrnné výrobky, zelená listová zelenina, špenát, vňate, orechy (vlašské, mandle, brazílske para), avokádo, olejnaté semená (tekvica, slnečnica, sezam), arašidy, banány, zemiaky pečené v šupke, mliečne výrobky * deti potrebujú 30 – 160 mg horčíka denne (podľa veku)
    
    Aditíva s preukázaným alebo predpokladaným negatívnym vplyvom na ADHD
    * konzervačná látka benzoát sodný (E 211) * E 102 * E 104 * E 110 * E 120 * E 122 * E 123 * E 124 * E 127 * E 128 * E 129 * E 131 * E 132 * E 133 * E 142 * E 150a * E 150b * E 150c * E 150d * E 151 * E 153 * E 154 * E 155 * E 160b * E 180 * E 210 * E 211 * E 212 * E 213 * E 319 * E 320 * E 321
    Poznámka: Vylúčenie týchto rizikových aditív a potravín/nápojov zo stravy dieťaťa je podľa všetkého účinné len u detí s ADHD, nie u detí s ADD (= deficit pozornosti bez prejavov hyperaktivity).
    

Čo ešte môžete urobiť a zvážiť?

• spôsob liečby a intervencie zvoľte na základe spolupráce so špecialistami (detský psychológ, špeciálny pedagóg), nie na základe informácií pochybného alebo neovereného pôvodu
  • pred rozhodnutím, ktorou cestou ísť, je potrebná dôkladná diagnóza
  • niektoré deti (dokonca vraj tretina) z ADHD „vyrastú“ do roka po stanovení diagnózy, takže skôr ako sa začne farmakoterapia, môže byť vhodné najprv dôsledne dodržiavať všetky zmysluplné opatrenia a zhruba po roku zopakovať diagnostiku
• v rámci prevencie ADHD môže byť užitočná príprava na tehotenstvo
  • žiadny alkohol, žiadne fajčenie, žiadne drogy
  • dostatočný príjem esenciálnych mastných kyselín, vitamínov B, zinku a horčíka
  • obmedzenie príjmu potravín s obsahom syntetických farbív, aróm a konzervačných látok – prednosť majú mať prirodzené potraviny (nevyrábané priemyselne) a biopotraviny
• deti s ADHD vyžadujú pravidelný denný program
  • stanovujte ciele a dohodnite odmeny za ich splnenie
• ak sú rodičia a ich výchova v opozícii alebo nezhode, problém sa výrazne a rýchlo zhoršuje
• ak sú príkazy a inštrukcie rodičov zrozumiteľné, jasné a krátke, intenzita a frekvencia prejavov sa môže znížiť až o 30 %
• nezahŕňajte dieťa rôznymi podnetmi naraz ani ho nevystavujte zbytočne veľkému výberu a zložitému rozhodovaniu (oblečenie, jedlo, hračky a pod.)
  • otázka: Je dobrý nápad zobrať dieťa s (intenzívnou formou) ADHD do obrovského hračkárstva?
• dieťa môžete zahŕňať radšej svojím časom, blízkosťou a pozornosťou
  • dieťa s ADHD potrebuje silné (nie početné) podnety = zbierajte rodičovskú kreativitu, energiu a trpezlivosť, kde sa len dá – budete jej potrebovať veľa
  • kontrolujte a obmedzujte dieťaťu čas strávený pri TV alebo PC hrách
• pred nasadením liekov je vhodné zvážiť riziká a fakt, že ide pravdepodobne o celoživotnú liečbu (po vysadení liekov vo väčšine prípadov sa stav zhorší)
  • bežne používané lieky (paradoxne sú to stimulanty) nie sú vhodné pre deti s ADHD, ktoré sú agresívne
  • lieky na spanie nie sú vhodné pre deti – dieťa sa nebudí oddýchnuté a stav sa môže zhoršovať
• ak sú vhodné opatrenia dodržiavané dôsledne = dieťa sa má lepšie = celá rodina sa má lepšie