AKV - Ambulancia klinickej výživy

D vitamín (kalciferoly)

Čo to je?

Vitamín D je skupinou látok rozpustných v tukoch. Tri hlavné formy (kalciferol – D1, ergokalciferol – D2 a cholekalciferol – D3) predstavujú provitamín, z ktorého v pečeni a obličkách postupne vzniká definitívna účinná forma (hormón) – kalcitriol. K hlavným funkciám kalcitriolu v organizme človeka patrí:

• regulácia hladiny vápnika v krvi (podporuje vstrebávanie v čreve, podporuje rezorbciu vápnika z kostí a pod.)
• účasť pri delení buniek (vitamín D má protirakovinový účinok)
• regulácia činnosti imunitného a nervového systému

V akých potravinách sa nachádza?

• rybí tuk, mastné ryby (losos, tuniak a pod.), fortifikované mlieko a cereálie

Odporúčané dávky

Deti a adolescenti Dospelí

- 5 mikrogramov (200 IU)/deň - do 50 rokov: 5 mikrogramov (200 IU)/deň
- 51-70 rokov: 10 mikrogramov (400 IU)/deň
- vyše 70 rokov: 15 mikrogramov (600 IU)/deň

Prepočet jednotiek

Vitamín D sa uvádza v medzinárodných jednotkách alebo mikrogramoch.

• 5 mikrogramov = 200 m.j. (alebo IU)

Optimálne hodnoty v krvi (uvádza sa pre 25-hydroxy cholekalciferol)

• najmenej 30 mg/liter
• najmenej 75 mmol/liter 

Ako získať vitamín D prirodzenou cestou?

• vystaviť pokožku slnečnému žiareniu (ukazuje sa, že prehnané obavy z rakoviny kože nie sú pri primeranom opaľovaní namieste)
• belochom stačí 20-30 minút denne slnečného žiarenia na väčšiu časť povrchu tela (černochom môže na ten istý účinok potrebovať až 3 hodiny)
• všetko, čo oslabuje prienik UV lúčov (šaty, sklo, mraky, krémy a pod.) znižuje tvorbu vitamínu D v pokožke

Formy výživového doplnku

• prírodné formy: rybí tuk (D3)
• syntetické formy: cholekaciferol (D2)

Vhodné doplnky

• Bio-Kalcium + vit D3 (fa Pharma Nord)

Terapeutické využitie

• prevencia infarktu srdcového svalu a náhlej cievnej mozgovej príhody (porážky)
• prevencia a liečba osteoporózy
• prevencia pádov z porúch stability u starších ľudí
• podpora imunity
• prevencia rakoviny (kože, pľúc, prsníka, hrubého čreva, prostaty, leukémie)
• prevencia a podpora liečby sklerózy multiplex

Nežiadúce účinky

Neužívajte niekoľko výživových doplnkov s obsahom vitamínu D. Nadmerné dávky vitamínu D (u detí viac ako 5 – 10 tisíc IU a u dospelých viac ako 20 tisíc IU denne) môžu byť pri dlhodobom užívaní toxické. Odporúčame pravidelne kontrolovať hladinu vitamínu D v krvi. K základným príznakom hypervitaminózy D patrí:

• hyperkalciémia: nadmerný smäd, kovová chuť v ústach, bolesti v kostiach, únava, svrbenie, zvracanie, hnačky, kŕčové stavy svalov, zlyhanie srdca a obličiek

Nadmerná expozícia slnečným žiarením podporuje síce degeneratívns zmeny pokožky, ale nevzniká pri nej v tele toxické množstvo vitamínu D

Interakcie

• pre tvorbu vitamínu D je potrebná kyselina pantoténová (vit B)
• lieky znižujúce vstrebávanie tukov a cholesterolu (napr. cholestyramín) znižujú vstrebávanie vitamínu D z potravy
• alkohol spomaľuje v krvi premenu vitamínu na aktívnu formu
• užívanie niektorých liekov (napr. antacidá, tiazidové diuretiká) vedie pri súčasnom užívanom vitamínu D k poruchám minerálovej rovnováhy – poraďte sa s lekárom AKV